妊婦さんが安心して歯科医院へ通うための4つのポイント
歯科を受診する際は、必ず妊娠していること（または妊娠している可能性がある場合も）をお伝えください。
妊娠中に全体撮影やCT撮影は基本的に行いません。必要に応じて歯の部分だけを写すレントゲンは撮りますが、防護エプロンをつけて撮影しますので、お腹の赤ちゃんへの影響はありません。
歯科治療に用いられる麻酔の使用量はわずかです。痛みを我慢しての治療はストレスになるため、安定期に適切に使用して処置を行います。
妊娠中でも安全に使用できる薬剤を処方します。必要に応じて産婦人科の先生と相談のうえ、治療をしていきますのでご安心ください。
出産後のお口のケア
生まれたばかりの赤ちゃんにむし歯菌はいません。大人からの箸の共有やキスで移ることが多いため、まず周りの大人が菌を減らしておきましょう。
1.むし歯や歯周病は早めに治療！
2.日常の歯みがきを丁寧に！
3.歯科医院に通って定期的にケアを！
乳歯は永久歯より弱く、むし歯になりやすいです。早期に失うと将来の歯並びに影響することもあります。
赤ちゃんの歯みがき
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乳児期
舌の白いカスをぬるま湯で湿らせたガーゼで拭き取ります。 -
生後7〜8ヵ月頃
前歯が生えてきたら、ガーゼで汚れをぬぐいます。かみ合う面を念入りに。 -
1歳過ぎ
歯ブラシを持たせてみましょう。慣れたらお母さんがみがいてあげます。
妊娠中にできるお口のケア
トラブル例
知覚過敏、口の中が乾く、気分が悪く歯みがきできない、歯肉の腫れや出血（妊娠性歯肉炎）、妊娠性エプーリス、歯や歯肉の痛み
- 食後の歯みがきやうがいをこまめに。
- つわりでみがけない時は「ぶくぶくうがい」を。
- 糖分の多い物や酸性食品のだらだら食べを控える。
- キシリトール100%の製品がおすすめ。
- 妊婦歯科検診
体調と相談しながら毎月プロケアを行いましょう。 -
歯科治療
安定した妊娠中期に済ませるのが理想です。治療前に産婦人科の担当医に相談することをおすすめします。
ほっとひと息しましょ！
ママのためのリラックスメニューご用意しています
首筋から肩にかけてや、口腔周囲筋、だ液線をマッサージするメニューです。お気軽にお問い合わせください。
よくある質問
医療法人愛健会 理事長 荒尾誠子Drがよくあるご質問にお答えします！
妊娠中は赤ちゃんにカルシウムをとられるから歯が悪くなるのですか？
赤ちゃんにカルシウムをとられて、歯がもろくなることはありません。妊娠中はお口のケアが難しい ため、むし歯や歯周病が進行しやすいのです。 ぜひ4〜5ヶ月に一度、歯科検診を受けましょう。
妊婦の歯周病は早産などに関係するって本当ですか？
歯周病が、早産や低体重児出産のリスクを2倍〜4倍くらい高めることが報告されています。 歯周病菌が血中に入ることで子宮内で炎症を起こし、子宮の収縮が誘発されることによって起こるといわれています。
妊娠中にカルシウムを多く摂ると、歯の強い子どもが生まれますか？
カルシウムだけではなく、様々な栄養がそろって、はじめて丈夫な歯が作られます。 乳歯は妊娠7週目から作られ始め、4ヵ月頃から硬くなり始めます。バランスのとれた食事が大切です。
●NGな抱き方＆授乳角度
月齢別 赤ちゃんの成長の様子をお渡ししています
11ヶ月を例に出しますと手を離して立つことができるようになります。尻もちをつきますが、骨折はしませんよ!色々な場所に連れて行って色々なものを触らせましょう。
3歳までは靴下を履かせないことが大切です。
足指の変形の原因となるばかりでなく成長発育を阻害します。
赤ちゃん・こどもの寝かせみがき
みんなが嫌がる歯みがき、この時期に歯みがきが好きなこどもはいません。大きく口を開け、声を出す訓練になるので、泣いても怖がらず、笑顔で声をかけながらやってあげることが成長につながります。
赤ちゃんを主役に考えると、お母さんのお腹に宿った時から、云うならばもっと前から予防医療は始まっています。父親が肥満だと子の遺伝子に影響を与えるという研究結果(乳がんリスクの研究)や、低体重状態で出生したこどもたちが成長後に生活習慣病(メタボリックシンドロームや糖尿病、心筋梗塞)になる割合が多いことが報告されています。そして、低体重の原因として胎生期のお母さんのやせ(低栄養状態)や妊婦さんの歯周病が指摘されています。
このように、ご両親の生活習慣はこどもたちに受け継がれていきます。
Oasis新安城歯科では、予防医療の観点から、また理想的な成長発育の観点から、マタニティ歯科、赤ちゃん歯科(インファント歯科)のお時間を特別に設けております。特に赤ちゃん歯科では、慣れていただく時間もちゃんと欲しいので通常診療の時間割では難しいんですよね。そんな理由から、特別な診療日、特別な時間割でケアをさせていただきます。まずはご相談くださいませ。
マタニティ歯科ではママご自身のケアと赤ちゃんのために今の時期からできることについて専任の担当者からしっかり時間をとってお話させていただきます。ママは毎月お口のケアをして、妊娠期の歯周病予防をしっかり行っていきましょう。
また、歯の虫歯治療や親知らずケア、レントゲン診査や安全なお薬への特別な配慮はもちろん前提です。
それから、マタニティ歯科ではママの姿勢についてもお伝えしています。体調のよい時には、生まれてからの抱っこの仕方、授乳の際の注意事項、哺乳瓶が必要な場合の選び方、赤ちゃん月齢別の注意事項、歯が生えてからの仕上げ磨きがスムーズにできるようにお口のマッサージの方法についてもお伝えいたします。実際の赤ちゃんを模したお人形(りゅう君)がいますから、一緒に色々と練習してみましょう。
授乳の役割ってなあに?
正しい呼吸と嚥下、食事を噛み消化と排泄機能を高めるための訓練です。
授乳の一番の目的は、赤ちゃんの成長に必要な栄養を届けることです。しかし、それのみの目的意識だけでは、離乳食を開始し、大人と同じように何でも食べられる時期になったときに、「食事が噛めない、丸呑みする」「そもそも食事を食べてくれない」といったことが起こります。またその後、成長発育不全をおこしてしまったり、発音や歯並び、顔立ち、精神疾患に至るまで問題が生じることがあります。
この問題は、生きる上で大切な呼吸や飲み込みを、授乳のときに身につけることができなかったために始まっている問題なのです。
どうやって授乳したらいいの?
大きく口を開け、おっぱいを口の中いっぱいに深くくわえこみ、歯ぐきと舌、口元の筋肉を自分で動かしながら母乳を吸うのが正しい授乳です。そのためには、赤ちゃんの角度と、その角度を作るためのお母さんの姿勢が大切です。
授乳角度
赤ちゃんの顎をひいて、首の後ろが伸びた状態を作ることが重要です。この角度でないと、舌や口元の筋肉を正しく使うことができません。
お母さんの姿勢
お母さんは前傾姿勢となり、赤ちゃんのほうに近づき、赤ちゃんをしっかり抱き寄せる姿勢をとりましょう。お母さん自身がきちんと床に足をつけた座り方をすることで、この姿勢をとることができます。
おっぱいを深くくわえてくれないときはどうしたら?
赤ちゃんが口を大きく開ける訓練は、「泣く」という仕事をきちんとさせてあげるということです。泣いたからといってすぐに抱きあげずに、大きく口を開けて泣けるようになるまで待ってあげましょう。
正しい授乳の仕方
NG：頚椎過伸展
頚椎を反らせた状態で授乳すると、間違った呼吸・飲み込み方になってしまいます。また、3ヶ月目以降になると、母乳を飲む量が減るため1日に何回も母乳を欲しがるようになり、夜泣きも増えていきます。さらに、舌圧が低下するため、乳歯が生えそろうまでに「口腔内のボリューム」を広げることができなくなります。口腔内ボリュームが低下すると、歯並びが悪くなる原因になります。
OK:正しい授乳の仕方
頚椎を丸くした状態で授乳すると、正しい吸引・飲み込み方ができるようになります。力強い舌圧で母乳をしごくように飲むことができ、乳児期に舌を上に押し上げることを覚えていきます。そうすることで「口腔内のボリューム」を広げることができ、きれいに歯が並ぶスペースを確保することができます。
授乳瓶の形状を工夫しましょう
頚椎過伸展になりにくい授乳瓶の形状
授乳は母乳からでなくても大丈夫です。母乳からよりも舌やお口をしっかり動かせる授乳便をご案内しています。母乳が難しい場合でも落ち込まないで安心してくださいね。
月例別赤ちゃんの成長の様子(2ヶ月)
視力がハッキリしはじめます。「あー」とか「うー」といった声を頻繁に出し、あやしたときには声を出して笑うこともあります。
横抱っこが基本、「Ｃ」の字で寝かせましょう。
2〜3ヶ月で一度診せにいらしてくださいね。
ずりばいの違いを知りましょう
赤ちゃん歯科では、月齢別の注意事項とともにその子その子にあわせた成長を確認し対応させていただく方法をとっています。歯の生える時期も個人差があるように、多少の時期のズレはあって然るべきです。また、成長発育のステップを飛び越してしまうのも意外とよくないことです。離乳食へ移行するサインが出るまでは無理に与えないとか、手づかみ食べも非常に大切な成長段階ですから「汚いから」と止めさせないでほしい大切なポイントです。
マタニティ歯科でお伝えしたことについてもしっかり確認してまいります。
例えば抱っこひもやスリング、哺乳瓶についても、推奨される形状や使い方についてお伝えいたします。院内に現物が用意してありますから、実際にやっていただくことができます。お家での理想とされる寝かせ方(姿勢)も実際にやってみましょう。成長発育と予防医療、将来のために親が子にしてあげられること、それを医療人の立場からサポートさせていただいきます。
本日も愛がいっぱいで素敵です。
口腔領域の未発達(お口ぽかんetc)、先天性欠如歯の増加、第二大臼歯の親知らず化(水平埋伏)など、私達もそうですが、現代人の口腔ボリュームは小さくなる一方で、異常嚥下や口呼吸、歯並びの叢生化(不正咬合)は起きやすい生活環境になっています。まだ生まれたばかりの時期に何を言ってるの?と思われるかもしれませんが、高齢期には口腔機能は低下していく(その結果、誤嚥などが起きやすくなります)ので、できるだけ乳幼児期、学齢期に成長発育を最大限獲得して口腔機能を高いレベルにまで上げておきたいと考えています。まずは親である私達がそういう認識を持っていくことが大切です。こども達にたくさんのことを残してあげたいですね！
